Эксперты ответили на самые частые вопросы о вакцинации от COVID-19
Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Эксперты ответили на самые частые вопросы о вакцинации от COVID-19». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Но если иммунитет после коронавирусной инфекции нестойкий, то и прививка тоже не даст долгой защиты — этот довод выглядит вполне разумным, и не исключено, что так оно и есть. Точно проверить, как долго держится иммунитет у привитых, мы сможем, только подождав.
Относительно этого вопроса также ведутся горячие споры. Конечно, в ответ на коронавирусную инфекцию в нашем организме вырабатываются антитела – «быстрые» IgM и «медленные» IgG — длительного действия, а ещё формируется иммунологическая клеточная память.
Сколько времени сохраняется гуморальный иммунитет, оцениваемый по уровню IgG, – сейчас ведутся научные наблюдения. Одни исследователи утверждают, что «медленные» антитела обеспечивают защиту в течение 3-4 месяцев и не более. Другие говорят, что иммунитет против COVID может длиться полгода и больше. Например, гендиректор ГНЦ «Вектор» Максютов Р. А. предполагает, что иммунитет против коронавируса может быть и пожизненным, если заболевание протекало очень тяжело.
Считается, что человек не сможет заразиться повторно, если в его организме есть антитела к коронавирусной болезни. Тем не менее, фиксируется большое количество случаев повторного заражения уже в ближайшие дни после перенесенной болезни. Ряд врачей связывает такие эпизоды с ослабленной иммунной системой и обычными ОРВИ или ОРЗ, другие утверждают, что это возможно по причине резкого падения уровня антител в крови. К сожалению, анализ крови на антитела проводится не всегда, к тому же для многих пациентов он является слишком дорогим, а чувствительность обычного теста зависит от многих условий и может не показывать наличие инфекции. Третья группа специалистов полагает, что в популяции могут циркулировать несколько разновидностей коронавируса, и не всегда формируется перекрестный иммунитет.
«Гам-КОВИД-Вак», он же “Спутник V”
Комбинированная векторная вакцина, получившая свидетельство о регистрации в августе 2020 года.
Гам-КОВИД-Вак — двухступенчатая вакцина. После первой прививки вырабатывается иммунный ответ, а после второй, которую нужно сделать через 3 недели, эффект закрепляется. Важный вопрос который интересует прививающихся: содержится ли в вакцине живой или мертвый вирус ковида. Ответ — нет. Здесь работает несколько другой механизм, и ответ кроется в самом названии: векторная вакцина. За основу берется обыкновенный аденовирус из которого удаляется “вредная” его часть, отвечающая у человека за простуду. Остается лишь та часть, которая помогает этому вирусу внедряться в клетки человека. Дополнительно в этот измененный вирус вставлен генетический код белка коронавирусной инфекции. Клетки человека обнаруживают вирусный белок, иммунная система реагирует и запоминает как нужно действовать. Когда организм встречается с настоящим коронавирусом, то уже знает как подавить его.
Двухфазная вакцинация позволяет сформировать длительный иммунитет до 2 лет.
«ЭпиВакКорона»
«ЭпиВакКорона» вакцина на основе искусственно синтезированных коротких пептидов, которые имитируют небольшие участки антигенов вируса, получившая свидетельство о регистрации в октябре 2020 года. В состав входят: белок-носитель — фрагмент белка, окружающего РНК коронавируса, искусственно синтезированные белки коронавируса, а также адъювант — гидроксид алюминия. Адъювант — это вещество, которое помогает усилить иммунный ответ. Вакцину вводят также двукратно с интервалом в 3 недели.
«КовиВак»
«КовиВак» — вакцина коронавирусная инактивированная цельновирионная очищенная, зарегистрирована в феврале 2021 года. В отличие от других вакцин, эта содержит полный вирус, а не часть, однако он деактивирован. Также в составе имеется адъювант — гидроксид алюминия и буферный раствор.
Через 2 недели после первой вакцинации вводится второй компонент.
Поликлиника Отрадное — крупнейший многопрофильный медицинский центр Москвы.
На 4 этажах в одном здании оказывается около 3500 видов медицинских услуг для взрослых и детей. Более 80 врачей обслуживают тысячи пациентов в месяц.
Услуги центра доступны для всех слоев населения, а
В нашей клинике имеется диагностическая база для проведения полного обследования, а хирурги выполняют операции как амбулаторно, так и в хорошо оснащенном стационаре.
У нас также доступен широкий спектр физиотерапевтических и стоматологических услуг. А вернуть красоту помогут современные косметологические методики.
Профессионализм наших врачей и теплое человеческое отношение создают все условия для быстрой и качественной диагностики, лечения и реабилитации.
Кому можно делать прививку?
Еще один популярный вопрос – кому можно делать прививку от коронавируса? В настоящее время вакцинироваться может любой житель Москвы, если у него не обнаружено противопоказаний к иммунизации, о которых сказано ниже.
Мы рекомендуем обязательно сделать прививку от коронавируса, если вы входите в одну из наиболее уязвимых для инфицирования групп:
- принадлежите к возрастной группе 60-летних и старше, у которых заболевание протекает, согласно статистике, наиболее тяжело, а также часто развиваются постинфекционные осложнения;
- страдаете одним или несколькими хроническими заболеваниями;
- по роду работы вынуждены ежедневно контактировать с большим количеством людей, среди которых могут быть носители инфекции;
- учитесь в высшем или среднем специальном учебном заведении (после 18 лет).
Где сделать прививку?
Массовая вакцинация в Москве от коронавируса проводится во всех городских поликлиниках. Вы легко сможете найти адрес ближайшего медицинского учреждения на сайтах Мосгорздрава или московской мэрии.
Однако многие москвичи предпочитают получать медицинское услуги в частных клиниках, поэтому АО «Медицина» приглашает всех желающих записаться на прививку от коронавируса в Москве. Все медицинские процедуры у нас проводятся в строгом соответствии с международными протоколами. За высокий уровень обслуживания пациентов наша клиника неоднократно получала награды и поощрения от международных организаций и от нашего правительства. Мы делаем все от нас зависящее для удобства и безопасности пациентов.
Среди препаратов, рекомендованных Минздравом РФ, значатся следующие: фавипиравир, ремдесивир, интерферон-альфа и умифеновир, а также иммуноглобулины человека IgG. По последним данным ВОЗ и Минздрава, препараты содержащие гидроксихлорохин не являются эффективными в лечении COVID-19 и исключены из списка рекомендуемых. По рекомендации Минздрава (версия 11 от 07.05.2021) не следует использовать глюкокортикостероиды (например, дексаметазон) для лечения коронавируса в легкой или среднетяжелой степени. В то же время, ВОЗ отмечает, что применение дексаметазона может сократить продолжительность пребывания на искусственной вентиляции легких и спасти жизни пациентов с тяжелым и крайне тяжелым течением заболевания.
👉🏻 Важно! НЕ занимайтесь самолечением и НЕ назначайте себе препараты самостоятельно. При первых симптомах коронавирусной инфекции обратитесь к специалисту. Только врач может назначить корректную схему лечения.
Вакцины от коронавируса, как и другие, имеют ряд противопоказаний. Также после вакцинации возможны проявления побочных действий.
Общими противопоказаниями для всех вакцин от коронавируса являются:
- аллергическая реакция на вакцину или какой-либо компонент вакцины от COVID-19;
- тяжелые аллергические реакции в анамнезе;
- заболевания в состоянии обострения (может быть выдан медотвод на 2-4 недели);
- возраст до 18 лет (в данный момент ведутся исследования безопасности вакцины для детей 12-17 лет);
- кормление грудью.
Беременность в данный момент не является абсолютным противопоказанием для вакцинации «Спутником V» и некоторыми иностранными вакцинами, но в рекомендациях указано, что проводить вакцинацию от коронавируса для беременных женщин препаратом «Гам-КОВИД-Вак» следует в тех случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
Среди побочных действий вакцин от коронавируса выделяют:
- болезненность в месте инъекции;
- лимфаденит (увеличение региональных подмышечных лимфоузлов) на стороне, где проводилась вакцинация;
- повышение температуры тела;
- усталость и сонливость;
- головные боли;
- боли в мышцах и суставах.
«КовиВак» сделан по самой старой для такого рода препаратов технологии. Это инактивированный («убитый») вирус-возбудитель с добавкой универсального стимулятора иммунитета (адъюванта — гидроокиси алюминия). Нет никаких объективных оснований считать, что «КовиВак» лучше “Спутника”.
Клинические исследования не закончились, и результатов пока нет (пока есть только заявления о 80% эффективности). Что касается исследования безопасности и иммуногенности вакцины, то оно тоже не опубликовано, а в инструкции приводятся примерно такие же противопоказания, что и для «Спутника V». Различие можно заметить только в более низком уровне нежелательных явлений вроде повышения температуры.
Косвенными аргументами в пользу «КовиВака» могли бы быть стать результаты испытаний других инактивированных вакцин — ведь все они очень схожи друг с другом. Однако судя по тому, что сейчас известно про недавно одобренные ВОЗ китайские вакцины Sinopharm и Sinovac, а также про индийскую вакцину производства Bharat Biotech, их эффективность несколько меньше мРНК и «Спутника» и лежит в диапазоне 70-80%.
Какие самые частые допустимые реакции после прививки?
Вакцины против COVID-19 учат нашу иммунную систему распознавать вирус, вызывающий COVID-19, и бороться с ним. Иногда этот процесс может вызывать симптомы, такие как лихорадка. Это нормально и является признаком того, что организм создает защиту от вируса, вызывающего COVID-19.
Непродолжительный гриппоподобный синдром, характеризующийся ознобом, повышением температуры тела, артралгией, миалгией, астенией, общим недомоганием, головной болью.
Местные реакции: болезненность в месте инъекции, гиперемия, отёчность.
Реже отмечаются тошнота, диспепсия, снижение аппетита, иногда — увеличение регионарных лимфоузлов. Возможно развитие аллергических реакций, кратковременное повышение уровня печеночных трансаминаз, креатинина и креатинфосфокиназы в сыворотке крови.
Коронавирусная инфекция преимущественно поражает органы дыхательной системы и зачастую вызывает воспаление легких в качестве осложнения. Большинство людей жалуется на типичные проявления острой респираторной вирусной инфекции в виде кашля, насморка, боли в горле и лихорадки. Проведенные исследования доказали, что коронавирус распространяется во всем организме и вызывает негативные изменения в разных анатомических структурах. Были выявлены негативные последствия заболевания со стороны сердечно-сосудистой системы.
Коронавирус поражает внутреннюю оболочку (эндотелий) сосудов и повышает риск формирования тромбов. Возникающее истончение сосудистой стенки может осложниться кровоизлиянием. Острое нарушение мозгового кровообращения — грозное осложнение коронавирусной инфекции, формирующееся у людей с предрасположенностью к такому состоянию. Ковид вызывает такую патологию у перенесших в прошлом ОНМК людей, при наличии гипертонии, атеросклероза и других факторов риска.
Тяжелая цереброваскулярная патология не только нарушает функции головного мозга, но и утяжеляет течение инфекционного процесса. Значительно повышается вероятность летального исхода. Израильские ученые обнаружили повышение заболеваемости ОНМК среди молодых мужчин и женщин во время пандемии. У значительного процента людей не было предрасположенности к такой патологии. Специалисты считают, что ставить прививку важно всем людям для предотвращения подобных последствий.
Несмотря на то, что и после коронавируса, и после вакцинации образуются иммуноглобулины G, сформированный иммунитет не одинаков. Важно не время, которое прошло с момента выздоровления или постановки вакцины, а количество антител к коронавирусу в крови.
Ученым уже удалось собрать статистику и оказалось, что иммунитет, полученный естественным путем, не стойкий, уже зарегистрированы случаи повторного заражения. При этом второй раз заболевание протекает иногда тяжелее, чем в первый. Именно поэтому единственным средством безопасно получить иммунитет остается вакцинация.
Длительность циркуляции IgG после прививки у разных людей неодинакова и зависит от индивидуальных особенностей организма. Тем не менее, антитела против коронавируса после вакцинации образуются всегда и в большем количестве, чем после заболевания. Официально, центр имени Гамалеи заявляет о сохранении защиты до полугода, однако уже сейчас становится понятно, что это только нижний временной порог.
«Сегодня наблюдения показывают, что шесть месяцев иммунитет абсолютно точно держится после заболевания, следовательно, вакцина не должна давать меньший период» — глава Роспотребнадзора Анна Попова
Вакцины на аденовирусном векторе уже хорошо изучены и давно применяются в мире. Используя этот опыт можно сказать, что антитела после вакцинации сохраняются до двух лет. Более того, уже сейчас есть результаты исследований и информация о первых привитых вакциной «Спутник V». Например, известно, что у сотрудников Центра имени Гамалеи сформировался стойкий иммунитет к коронавирусу, который сохраняется уже более девяти месяцев.
Как диагностируется пневмония?
Пневмония – это заболевание, которое влияет на легкие и может вызвать ряд симптомов, включая кашель, повышенную температуру тела, одышку и боль в груди. Для диагностики пневмонии врач обязательно проводит осмотр и собирает анамнез у пациента, чтобы узнать, какие симптомы есть, с какого момента они начались и какова их продолжительность.
Для подтверждения диагноза пневмонии врач может назначить рентгеновское обследование легких, чтобы проверить наличие воспаления в тканях легких. Также может быть назначен тест на предмет выявления возбудителя инфекции, что поможет определить, какой вид антибиотиков должен быть применен для лечения пневмонии.
Для оценки тяжести пневмонии и как пациент реагирует на лекарства, врач может осуществлять контрольные обследования пациента на протяжении лечения.
- Осмотр и анамнез – для определения симптомов и проведения начальной диагностики.
- Рентгеновское обследование – для подтверждения результата диагностики и оценки тяжести заболевания.
- Тесты на выявление возбудителя инфекции – для определения необходимости и подбора лекарственной терапии.
- Контрольные обследования – для оценки эффективности лечения и корректировки назначений, если это необходимо.
Как восстановиться после пневмонии?
Пневмония — это серьезное заболевание, которое может оставить после себя негативные последствия для здоровья. После того, как болезнь побеждена, важно дать организму время на восстановление. В большинстве случаев это займет около 3 месяцев.
Процесс восстановления после пневмонии включает в себя несколько этапов. В первую очередь, необходимо дать организму полноценный отдых. Даже если вы чувствуете себя лучше, не рекомендуется сразу начинать заниматься физическими упражнениями или возвращаться к обычному ритму жизни.
Кроме отдыха, важно уделить внимание правильному питанию. Организму необходимо получать достаточное количество белков, витаминов и минералов, чтобы восстановиться и укрепить иммунную систему. Врач может рекомендовать специальный диетический режим, который поможет быстрее вернуться к здоровому образу жизни.
Также, важно следить за своим психическим здоровьем. Пневмония может оставить после себя стресс и депрессию. Если вы чувствуете, что не можете самостоятельно справиться с этими эмоциональными сложностями, обратитесь к психологу или психиатру.
И наконец, когда вы готовы к физической нагрузке, начинайте с малого. Не стоит сразу же заниматься спортом или делать интенсивные упражнения. Начните с прогулок на свежем воздухе и постепенно увеличивайте время и интенсивность тренировок. Если вам нужна поддержка, консультируйтесь с врачом или физиотерапевтом.
Заболевания пневмококковой этиологии являются актуальной проблемой практического здравоохранения, что обусловлено ведущей ролью Streptococcus pneumoniae в структуре инфекций дыхательных путей. По мнению экспертов Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), это наиболее часто возникающие бактериальные инфекции у взрослого населения в мире. S. pneumoniae по-прежнему остается основной причиной серьезных заболеваний, в т. ч. бактериемии, менингита и пневмонии.
Представляя серьезную медико-социальную проблему для многих стран, пневмококковые инфекции (ПИ) актуальны и для России. Вместе с тем проблеме ПИ в нашей стране уделяется явно недостаточное внимание, несмотря на имеющиеся достижения в данной области, главное из которых – создание эффективных способов профилактики данных инфекций, направленных на снижение затрат на лечение заболеваний, вызываемых пневмококком, и смертности по этой причине. Доказанная в многочисленных исследованиях эффективность вакцинации против ПИ позволила рассматривать это мероприятие в качестве перспективного и рекомендуемого для внесения в Календарь профилактических прививок.
Характеристика вакцин для профилактики пневмококковой инфекции
В настоящее время с целью специфической профилактики заболеваний, вызванных пневмококком, у взрослых применяются вакцины 2 типов: полисахаридная 23-валентная (ППВ-23) и полисахаридная конъюгированная адсорбированная 13-валентная (ПКВ-13).
Полисахаридные вакцины
Полисахаридные вакцины содержат высокоочищенные капсульные полисахариды (по 25 мкг каждого) в качестве антигенов, которые активируют В-лимфоциты, запуская продукцию иммуноглобулинов (Ig) классов М и G. Основу действия ППВ составляет Т-независимый иммунный ответ. Иммунитет приобретается через 10–15 дней после однократной вакцинации и со храняется в течение ≥ 5 лет.
Показания к применению – заболевания и состояния, предрасполагающие к развитию ПИ у лиц старше 2 лет. Способ введения – подкожное или внутримышечное (преимущественно) введение в область дельтовидной мышцы плеча.
Конъюгированные вакцины
В основе действия конъюгированных вакцин лежит Т-зависимый ответ. В результате конъюгации полисахаридов с белком-носителем формируется качественно другой по сравнению с ППВ иммунный ответ. Антигенпрезентирующая клетка распознает полисахаридный антиген, захватывая белок-носитель, одновременно обрабатывая и презентуя его Т-клеткам в составе с молекулами комплекса гистосовместимости.
Т-клетки, в свою очередь, обеспечивают необходимые процессы для переключения классов антител преимущественно с IgM- и IgG2- на IgG1-типы, связанные с более высоким уровнем бактерицидной активности сыворотки, а также для родственного созревания
и выработки В-клеток памяти. Кроме того, происходит прайминг для последующей ревакцинации, что выражается в очень быстром нарастании титра антител с высокой активностью при последующей вакцинации ПКВ. ПКВ-13 содержит полисахариды 13 серотипов пневмококка. Вакцина не содержит консерванта. Показания к применению – профилактика ПИ, вызванной серотипами, включенными в состав вакцины у детей старше 2 мес. жизни, и взрослых. Способ введения – внутримышечно. Рекомендуемые места введения – переднебоковая поверхность бедра (у детей первых 2 лет жизни) или дельтовидная мышца плеча (у детей старше 2 лет и взрослых).
Вводится однократно, необходимость ревакцинации не установлена. Возможно подкожное введение ПКВ-13 пациентам с нарушениями в системе свертывания крови (гемофилия, тромбоцитопения, лечение антикоагулянтами). Пациентам, ранее иммунизированным ППВ-23, по показаниям следует вводить ПКВ-13, но не рранее чем через 1 год после последней дозы ППВ-23.