Какие выплаты положены при травме по пути на работу
Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Какие выплаты положены при травме по пути на работу». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Если на производстве фиксируется производственная травма, первое, что грозит работодателю, — это проведение спецоценки условий труда на том рабочем месте, где произошел НС, заново. Это необходимо сделать в течение 6 месяцев после того дня, в который произошла травма. Основная неприятность этого процесса для работодателя – материальные расходы и решение ряда организационных вопросов.
Практика подтверждает, что для признания происшествия связанным с производством страховым НС необходимо, чтобы повреждение здоровья было получено в рабочее время и в связи с выполнением застрахованным лицом действий, обусловленных трудовыми отношениями с работодателем либо совершаемых в его интересах. Никакие другие обстоятельства (место получения травмы, принадлежность транспортного средства, дата обращения за медицинской помощью и т. д.) не могут влиять:
-
на выводы созданной работодателем комиссии по расследованию НС;
-
на решение органа ФСС.
Производственная травма: ответственность работодателя
Работодатель заинтересован в проведении качественного расследования и своевременном оформлении документов по производственным травмам не меньше трудящихся. Ему это нужно для того, чтобы:
- выявить и устранить неучтенные ранее опасные факторы, которые привели к травмированию трудящегося. С этой целью применяются новые технические решения, вводятся мероприятия для улучшения качества обучения трудящихся по ОТ, организовываются внеплановые проверки состояния оборудования и условий труда. Качественное устранение существующих опасностей поможет предотвратить аналогичные несчастные случаи.
- установить, связано ли травмирование с производственным процессом. ТК РФ четко определяет ситуации, в которых травмирование считается связанным с производством. Например, как производственная травма по дороге на работу будет классифицирована только тогда, когда произошла во время передвижения на принадлежащем организации транспорте или в командировке. Некоторые недобросовестные трудящиеся пытаются выдать бытовые травмы за производственные, поэтому работодателю очень важно установить истинные обстоятельства и причины происшествия.
- разобраться, почему произошла производственная травма: по вине работника, других лиц, из-за действия непреодолимой силы (например, ураган, наводнение, землетрясение) и т.д. Это важно знать для того, чтобы правильно работать с сотрудниками, которые допустили нарушения: организовать дополнительное обучение, наложить взыскание, оценить соответствие занимаемым должностям.
- правильно назначить связанные с производственной травмой выплаты и компенсации.
Как сотруднику оформить производственную травму
Пострадавшему нужно сразу сообщить о травме руководству. При этом с него снимаются все формальности, он не должен писать заявление или обращаться к работодателю в особом порядке. Достаточно сообщить по телефону, СМС или устно.
Затем сотрудник должен получить медицинскую помощь как можно скорее. Все зависит от характера травмы. При легких повреждениях он может обратиться в медпункт или больницу сам, при тяжелых — дождаться скорой помощи. Работник должен сообщить медикам, что получил травму на рабочем месте. Дорабатывать смену он не обязан.
Когда работник получит документы, подтверждающие травму, ему нужно сразу передать их руководству для обращения в ФСС. Если сотрудник хочет возместить траты на лечение и реабилитацию, кроме больничного листа нужно передать все квитанции, хозрасчеты и счета в подтверждение расходов.
Как производят выплаты при производственной травме по дороге на работу
Поскольку травма по пути на работу приводит к нетрудоспособности, особенно важно для работника определить размер выплат, которые будут выделены в рамках несчастного случая на производстве.
В зону ответственности руководства входит оформление компенсаций согласно открытому листку нетрудоспособности. Средства, перечисленные пострадавшему, компенсируют из страхового фонда, куда регулярно идут поступления от организации. Иными словами, за травму, полученную по пути на работу, рассчитается фонд Соцстраха из суммы накопленных взносов работодателя.
Травмы, полученные на территории предприятия в нерабочее время
После окончания рабочего времени работник выходил из офиса и упал, сломав руку.
Ситуация будет отнесена к несчастным случаям, если офис принадлежит непосредственно работодателю (как здание), или это территория, которая определяется административно-технической инспекцией (то есть тоже является территорией работодателя). Данная категория несчастных случаев называется пограничной, она однозначно должна расследоваться, а квалификация зависит от того, что в результате расследования будет установлено в ходе оперативных мероприятий, опросов, изучения документов и ситуативного плана.
Организация, осуществляющая деятельность в сфере общепита, имеет свой ресторан. Бухгалтер после рабочего дня зашла в ресторан и, будучи на кухне, получила травму.
Этот случай подлежит расследованию: если бухгалтер прибыла для осуществления функций (инвентаризации или контроля материальных средств), то травма будет отнесена к категории несчастных случаев на рабочем месте. В иных обстоятельствах (если работница, например, пришла поесть) квалификация будет отличаться.
Работник пришел на работу в состоянии алкогольного опьянения, решил пройти на свое рабочее место через другой цех, где и получил травму.
Расследование должно проводиться. Различные цеха — единая территория работодателя, а 76 ст. ТК РФ обязывает начальника не допускать к работе лиц, находящихся в состоянии алкогольного опьянения, и это ключевой момент. Здесь та категория несчастных случаев, когда отягощающие обстоятельства пытаются приписать пострадавшему, хотя законодательно ответственность не его.
Работник после окончания рабочего дня по территории предприятия следовал домой и получил травму от проезжавшего автомобиля.
Ситуация расследуется и квалифицируется как несчастный случай на производстве. Это не ДТП, а наезд автомобиля на работника, поскольку произошло все на территории предприятия, где машины осуществляют свое передвижение в строгом соответствии со схемой движения и установленными ограничениями в рамках не ПДД, а работы предприятия.
Несколько работников остались после работы, чтобы поиграть в карты. В процессе игры между двумя работниками произошла ссора, и возникла обоюдная драка, в которой оба работника получили травмы.
Случай свидетельствует о неправильной организации труда. Потому что у любых работников есть руководители структурных подразделений, и вторые всегда покидают территорию после того, как сами убедились, что все работники закончили осуществление производственной деятельности, переоделись и убыли за территорию предприятия. При этом есть и нарушения трудовой и производственной дисциплины со стороны работников. Но первичным является не то, что они остались играть в карты, а то, что у них была такая возможность. Поэтому драка расследуется по причине несчастного случая, и в первую очередь будут разбираться в действиях системы управления охраны труда.
Несчастные случаи, которые не нужно расследовать
Как показывает практика и разобранные ранее примеры, расследование нужно проводить почти в 100% случаев за редким исключением, например:
По дороге на работу работник поскользнулся и вывихнул ногу
Данная категория несчастных случаев не попадает под расследование, поскольку обеспечение транспортировки работников к началу и по окончании производства работ не осуществляется силами и средствами работодателя. Если работник добирается на общественном транспорте, собственном авто или пешком, то случай попадает под 227 ст. ТК РФ и определяется как бытовая травма. К этой категории будут отнесены все ситуации, которые связаны с травмированием до прибытия на трудовое место в рабочий или выходной день.
Вместо настольной книги
Давайте подробно рассмотрим, в какой последовательности и на основании каких нормативных правовых актов должен действовать работодатель, если произошел несчастный случай. Напомним, что основными документами, регулирующими порядок его действий, являются:
- ТК РФ;
- Федеральный закон от 24.07.1998 № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» (далее – Закон № 125-ФЗ);
- постановление Правительства РФ от 31.08.2002 № 653 «О формах документов, необходимых для расследования и учета несчастных случаев на производстве, и об особенностях расследования несчастных случаев на производстве»;
- постановление Минтруда РФ от 24.10.2002 № 73 «Об утверждении форм документов, необходимых для расследования и учета несчастных случаев на производстве, и положения об особенностях расследования несчастных случаев на производстве в отдельных отраслях и организациях»;
- постановление Минздравсоцразвития РФ от 15.04.2005 № 275 «О формах документов, необходимых для расследования несчастных случаев на производстве»;
- приказ ФСС РФ от 24.08.2000 № 157 «О создании в Фонде социального страхования Российской Федерации единой системы учета страховых случаев, их анализа и определения размера скидок и надбавок к страховым тарифам с учетом состояния охраны труда».
Кроме того, существуют отраслевые правовые акты (например, Отраслевое соглашение по организациям лесопромышленного комплекса Российской Федерации на 2012–2014 годы, Отраслевое соглашение по угольной промышленности Российской Федерации на период с 1 апреля 2013 года по 31 марта 2016 года), в которых закреплены обязанности работодателя по выплате компенсаций в случае утраты работником трудоспособности в результате несчастного случая.
Несчастный случай при выполнении устного поручения работодателя
В ТК РФ (ч. первая ст. 229.1 ТК РФ) указано, что на расследование тяжелого несчастного случая отводится 15 дней.
Иногда работодатели дают работникам поручения, которые не относятся к их трудовым функциям. Например, после окончания рабочего дня продавца попросили доставить заказ клиенту, так как курьер не успевает сделать это сам. Понятно, что если с работником во время исполнения поручения произошел несчастный случай, то требуется расследование, и наверняка случай признают производственным, потому что работник действовал в интересах работодателя (ч. первая ст. 227 ТК РФ). Если работодатель будет утверждать, что никаких заданий работнику не давал, тогда есть шанс оспорить это утверждение, собрав показания свидетелей.
Итак, если работодатель дал поручение, не входящее в функции работника, и последний погиб либо пострадал, такое событие однозначно считается производственным несчастным случаем. Здесь не имеет значения место нахождения работника и время получения им травмы. В данном случае определяющее значение приобретает сам факт выполнения поручения работником.
Куда обращаться, если работодатель не делает выплат по производственной травме?
В современной практике, как правило, редко возникают серьезные проблемы при получении сотрудником денежной компенсации за производственную травму. Дело в том, что работодатель эти денежные средства выплачивает не из собственного кармана, а за счет ФСС. Однако, если подобная проблема все же возникла, оптимальным решением для защиты нарушенных прав подчиненного может стать обращение в такую инстанцию, как Трудовая инспекция.
Так как финансирование оплаты компенсации, как уже было сказано выше, осуществляется ФСС, значит, иск должен быть подан именно на эту организацию. В своем заявлении гражданин должен изложить все важные нюансы сложившейся ситуации, а также предъявить соответствующие требования по скорейшему получению денежной компенсации. В качестве различных подтверждений к заявлению необходимо приложить дополнительные документы. Сюда можно отнести: больничный лист, различные медицинские заключения, действующий трудовой договор с работодателем, а также иные бумаги. Подобные дела рассматриваются судебным учреждением в течение одного месяца с момента обращения заявителя.
Согласно статье 227 ТК РФ, расследуются несчастные случаи и травмы, полученные трудящимися, при перечисленных ниже обстоятельствах:
- передвижение на служебном транспорте, предоставленном предприятием, на работу или с работы. Обязательное условие — транспорт используется в служебных целях;
- сотрудник находился в командировке на служебном транспорте. Будучи занят выполнением поручения выше поставленного, получил травму;
- водитель, работающий по сменам, получил травму во время пересменки. Подобные случаи происходят с работниками таких профессий, как водители, работающие по сменам, сотрудники РЖД и др;
- несчастный случай произошел с сотрудником во время устранения или предотвращения катастрофы.
Как непосредственно рабочее время, так и период пересменки, должны быть отражены в локальных документах во избежание возможного конфликта между сторонами трудовых отношений в случае травмы. Каждая организация определяет для себя это время самостоятельно.
Травма работника в обеденный перерыв
Существуют случаи получения травмы работниками во время обеда. Порядок действий такой же – необходимо создать комиссию по факту травмы и расследовать произошедшее. Производственный или непроизводственный это случай, зависит от того, действовал ли работник в данное время в интересах работодателя, выполнял ли он трудовые функции или поручения работодателя.
Случай и травма также будут признаны производственными, если работник задержался на рабочем месте по служебной необходимости. Компания может оспорить этот факт, если докажет, что работник в это время заданий не выполнял. В этом случае особое значение имеют факты нарушения работодателем техники безопасности и несоблюдение правил охраны труда.
Примеры показывают, что нельзя точно определить, какое решение примет суд по факту получения травмы работником во время обеда. Неосмотрительность работника, которая привела к несчастному случаю, не сыграет особой роли.
Несчастный случай во время междусменного отдыха
Несчастный случай во время междусменного отдыха на вахте может быть производственным
Компании, которые применяют вахтовый метод работы, могут столкнуться с ситуацией, когда работник получит травму в период междусменного отдыха на территории вахтового поселка. На первый взгляд такой случай не связан с производством, поскольку происходит в нерабочее время, не при исполнении работником трудовых обязанностей и даже не при выполнении поручений по заданию работодателя. Но нужно учитывать положения ч. 3 ст. 227 ТК РФ. В ней закреплено, что расследованию в качестве несчастных подлежат те случаи, которые произошли с работниками при работе вахтовым методом и во время междусменного отдыха. Следовательно, по факту несчастного случая во время междусменного отдыха на территории вахтового поселка необходимо образовать комиссию и расследовать произошедшее.
Суды при квалификации несчастных случаев не всегда учитывают выполнение работником правил поведения на территории вахтового поселка во время междусменного отдыха. Так, по одному из дел суд учел, что деньги на оплату жилья предоставил работодатель, а работник в период проживания фактически выполнял работу на объектах компании вахтовым методом, что послужило основанием для квалификации несчастного случая как производственного.
Если работник был не трезв
В таких случаях размер выплат за несчастный случай можно снизить
Алкогольное опьянение работника само по себе не позволяет квалифицировать несчастный случай как непроизводственный
Закон позволяет квалифицировать несчастный случай как не связанный с производством, если единственной его причиной стало алкогольное опьянение (отравление) работника (ч. 5 ст. 229.2 ТК РФ). Однако, работодатели довольно часто злоупотребляют данной нормой, признавая непроизводственными даже те случаи, когда кроме алкогольного опьянения работника было множество других факторов.
Важно учитывать, что если работник, даже находясь в нетрезвом состоянии, действовал в интересах работодателя, а сам работодатель не организовал за ним должного контроля, то алкогольное опьянение работника может говорить лишь о его грубой неосторожности в произошедшем несчастном случае (ч. 7 ст. 229.2 ТК РФ). Грубая неосторожность позволит снизить размер выплат в пользу получившего травму работника. Сам же несчастный случай является производственным.
Но если причиной смерти работника или повреждения его здоровья станет именно алкогольное опьянение или отравление, полученное в результате употребления спиртных напитков, то такой несчастный случай можно будет признать непроизводственным. Для этого потребуется медицинское заключение, подтверждающее, что единственной причиной смерти или повреждения здоровья работника стало отравление алкоголем.
Таким образом, алкогольное опьянение работника в момент получения травмы или смерти само по себе не позволяет квалифицировать несчастный случай как непроизводственный. Работодатель обязан изучить все обстоятельства произошедшего и отразить их в акте о расследовании несчастного случая.
Производственная травма по вине работника
Как показывает практика, нередки случаи, когда производственная травма произошла по вине работника, например, по неосторожности. Сотрудник может быть виноват, как полностью, так и частично. Степень вины определяется комиссией по несчастным случаям и определяется в процентах. Это фиксируется в акте о несчастном случае. Важно знать, что даже если отсутствует вина работодателя, он все равно обязан осуществить все действия по надлежащему оформлению несчастного случая с соблюдением норм действующего законодательства.
Даже при наличии вины самого работника, ему все равно причитаются все выплаты, предусмотренные нормами закона. Однако, от наличия и степени вины зависит сумма страховых выплат, а вот пособие и компенсационные выплаты от этого не зависят. Размер пособия также будет составлять 100% от ежемесячного заработка.
Если вина работника доказана, то страховые выплаты значительно уменьшатся соответственно степени вины. Важно знать, что ежемесячная выплата не может быть уменьшена больше, чем на 25%.
Если в действиях человека выявлен умысел, подтвержденный правоохранительными органами, то выплаты ему не полагаются.
Законодателем запрещено отказывать в страховых выплатах, при наличии доказательств наступления подтвержденного страхового случая.