Инструкция: как оформить санаторно-курортную карту
Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Инструкция: как оформить санаторно-курортную карту». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Данный документ является одним из главных бумаг, определяющих требования и целесообразность лечения. Он нужен не только, чтобы попасть на прохождение оздоровительных процедур, но и для возмещения денежных средств государством льготным категориям граждан.
Для чего нужна санаторно-курортная карта
Этот документ отражает реальное состояние здоровья пациента, в нем указаны основной и сопутствующие диагнозы, данные о результатах лабораторного обследования, осмотра узкими медицинскими специалистами. Получить лечение в профильном санатории можно только при предъявлении санаторно-курортной карты врачу. Кроме того, именно этот документ устанавливает возможность применения в лечении определенных природных климатических факторов.
Оформление СКК рекомендуется проводить до приезда в здравницу. Это гарантирует, что вы сможете правильно подобрать профиль санатория и у вас не окажется противопоказаний для лечения в нем. В среднем в поликлинике санаторно-курортная карта делается две-три недели (от момента первичного обращения до получения заключения на руки).
Сроки оформления санаторно-курортной карты
Чтобы вовремя оформить санаторно-курортную карту в поликлинике, необходимо обратиться как минимум за 2–3 недели до поездки в оздоровительное учреждение. В государственном медучреждении понадобится немало времени, чтобы записаться на сдачу анализов, иные исследования, осмотры, подготовку заключения. Процедура продлится еще дольше, если потребуются дополнительные консультации у врачей.
Если хотите сделать справку быстрее, то запросите ее в частном медцентре. Срок сократится до нескольких дней. Если вы недавно делали некоторые анализы, то покажите их врачу, это поможет сократить время и деньги.
После выдачи справка формы 072/у действительна 12 месяцев (такой срок указан в самом бланке), при условии что правильно заполнили все графы, фамилии, поставили подписи и печати. Но необходимо учесть, что у каждого анализа ограниченный период действия, которые придется учесть при оформлении справки:
- общий анализ крови и мочи – 10 дней;
- ЭКГ — до 6 месяцев;
- флюорография – 12 месяцев;
- гинекологические анализы – 6 месяцев.
Медицинская справка действительна в течение 12 месяцев со дня выдачи
Санаторно-курортная карта для детей (учетная форма № 076/у).
Заполняется на детей в возрасте от 4 до 17 лет для санаторно-курортного лечения. Такая карта выдается в том случае, если ребенок направляется по медицинским показаниям на лечение в санатории, находящиеся как на территории России, так и за рубежом. Основная задача карты – предоставить свидетельство, что у ребенка нет противопоказаний для прохождения санаторного лечения.
Санаторно-курортную карту оформляет врач-педиатр поликлиники по месту прикрепления после того, как ребенку выдается санаторно-курортная путевка.
В ряде случаев родителям, чтобы оформить санаторную карту, потребуется предоставить в поликлинику справку из медицинского учреждения, в котором ребенок проходил стационарное лечение.
Врач-педиатр на основании медицинской карты, дополнительных справок, анализов и результатов обследования, а также сведений о профилактических прививках, выписывает санаторно-курортную карту.
В карту в обязательном порядке заносятся все данные о ребенке, его диагнозе, сопутствующих заболеваниях, назначенном лечении и результате лечения. В карте также указывается, является ли ребенок пациентом, имеющим право на социальную льготу.
Документ подписывается врачом, заведующим поликлиникой или председателем врачебной комиссии, и заверяется печатью медицинского учреждения. Обратный талон оформляется врачом санатория, где описывается лечение, оздоровительные процедуры, результаты и рекомендации.
Бланк карты состоит из двух частей, основной и отрывной:
Основная часть содержит записи врача о состоянии здоровья пациента перед отъездом в санаторий.
Отрывная часть – это талон, который заполняется непосредственной в санаторном учреждении после прохождения лечебно-оздоровительных процедур. Он должен быть возвращен в поликлинику, выдавшую эту карту.
Срок действия санаторно-курортной карты – 2 месяца со дня выдачи.
Для чего нужна санаторно-курортная карта
Все просто: чтобы врачи в санатории оперативно получили информацию о состоянии здоровья гостя. Это позволит не терять время на базовые обследования и сразу приступить к процедурам. В целом же, диагностика нужна для определения противопоказаний к сан-кур лечению: чтобы все применяемые методики пошли только на пользу.
В санатории документ отдают врачу-куратору: обычно это терапевт. Он изучает полученную информацию, после сам проводит осмотр и собирает анамнез, при необходимости назначает дополнительные исследования. На основании этих данных формируется курс санаторно-курортного лечения. Также у санаторно-курортной карты есть отрывной талон, в котором врач санатория описывает состав и результаты проведенного лечения. После возвращения из здравницы эту информацию заносят в амбулаторную карту.
На сколько дней ехать в санаторий?
Для отдыха — на 12–14 дней, для лечения — на 21 день. Чем тяжелее заболевание, тем больше времени требуется на восстановление и лечение. Также учитывайте, что детям и пожилым людям требуется больше времени на акклиматизацию.
Выбирая климат, посоветуйтесь с
В конце отдыха обязательно возьмите обратный талон, в котором санаторные врачи указывают все проведенные медицинские процедуры и лечебные курсы. Этот документ вы можете предоставить своему лечащему врачу, чтобы он сделал выводы о пользе для вас проведенного лечения.
Мы ждем вас в медицинском центре «Здоровье» для прохождения обследования и оформления
Зачем нужна и как оформляется СКК
Данный документ является одним из главных бумаг, определяющих требования и целесообразность лечения. Он нужен не только, чтобы попасть на прохождение оздоровительных процедур, но и для возмещения денежных средств государством льготным категориям граждан.
Санаторно-курортная карта представляет собой справку, которая заполняется участковым терапевтом по профилю основного заболевания. Там же указываются рекомендации к проведению требуемого комплекса для восстановления организма. Прописывается, пользуется ли человек льготами, а также вносятся данные о сопровождении.
Почему санаторно-курортная карта так необходима:
- Проведение лечебно-профилактических мероприятий без показаний к ним могут нанести серьезный вред.
- Некоторые из них имеют противопоказания, о которых заранее должно быть известно сотрудникам лечебницы.
- Услуги не будут компенсированы за счет государственных средств.
Какие сдать анализы, кого надо пройти
Положениями ВОЗ регламентируется список врачей, к которым следует прийти для заполнения СКК.
- По основному профилю заболевания. Когда надо поправить состояние здоровья по неврологии, урологии, гинекологии, опорно-двигательной или респираторной систем.
- Терапевт – заполняет бумаги на основе заключений узких медработников.
- Акушер-гинеколог – обязательно для женщин, даже при отсутствии гинекологических патологий.
- Психиатр и нарколог – выдает справку об отсутствии психоневрологических расстройств и отсутствии постановки на учет.
- Дерматовенеролог – вносит примечания или пишет, что нет серьезных и заразных болезней.
- общее клиническое исследование крови и мочи;
- электрокардиограмма;
- УЗИ или эндоскопия при наличии патологий ЖКТ;
- флюорография.
Профильный врач вправе назначить другую диагностику, необходимую для подтверждения основного и сопутствующего заболевания: аллергопробы, изучение глазного дна и т.д.
Как выбрать санаторий?
Для эффективного санаторно-курортного лечения важно правильно подобрать санаторий. А для этого необходимо пройти предварительное обследование и проконсультироваться с врачом терапевтом. А если у вас есть хронические заболевания, то обязательно согласовать со своим врачом все лечебные программы санатория.
При выборе в первую очередь учитывайте профиль и направление лечения в санатории. Основной профиль должен соответствовать Вашему заболеванию. При этом важным является месторасположения учреждения.
Второе, что очень важно при выборе санатория, это специалисты и наличие необходимого медицинского оборудования.
Третий важный пункт, который нужно учесть это комфорт: состояние номеров, бытовые условия, питание и прочее. Ведь ваше настроение и настрой один из самых значимых факторов для лечения.
Как заполняется форма 072/у-04
Скачать бланк СКК для взрослых
Санаторно-курортная карта заполняется согласно правилам формы 072/у-04. Помимо медицинских заключений и рекомендаций в СКК отражается следующая информация:
Заключения и рекомендации заполняются на основании медицинских документов, клинических, лабораторных и иных исследований.
Учреждением, где будет проводиться лечение, оформляется обратный талон, который затем возвращается в медицинское учреждение давшее СКК.
Во избежание недоразумений проверяйте правильность указанных сведений.
Ниже более подробно расписано как заполняется санаторно-курортная карта.
ОГРН: код поликлиники, соответствует номеру поликлиники на круглой печати, которую ставят на оборотной стороне бланка.
Номер санаторно-курортной карты: трех или четырехзначный номер с датой выдачи; в конце иногда указывается дробью год выдачи.
Пункты 14-16 не поддаются общему шаблону, поэтому рассмотрим 3 варианта заполнения, которые встречаются наиболее часто.
Первая группа: люди, купившие путевку с целью отдохнуть, не страдающие заболеваниями.
Вторая группа: люди, имеющие какое-либо хроническое заболевание, цель которых подлечиться в санатории. Далее на примере желудочно-кишечных заболеваний.
Далее на примере бронхо-легочных заболеваний.
Третья группа: пожилые люди, имеющие несколько хронических заболеваний. Далее на примере сердечно-сосудистых заболеваний.
КОДЫ ЗАБОЛЕВАНИЙ, КОТОРЫЕ НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ИСПОЛЬЗУЮТСЯ
Как заполняется форма 072/у-04
Скачать бланк СКК для взрослых
Санаторно-курортная карта заполняется согласно правилам формы 072/у-04. Помимо медицинских заключений и рекомендаций в СКК отражается следующая информация:
- сведения о пациенте,
- данные о враче и учреждении, выдавшего документ,
- информация о наличии или отсутствии инвалидности,
- отметки о льготах.
Заключения и рекомендации заполняются на основании медицинских документов, клинических, лабораторных и иных исследований.
Учреждением, где будет проводиться лечение, оформляется обратный талон, который затем возвращается в медицинское учреждение давшее СКК.
Во избежание недоразумений проверяйте правильность указанных сведений.
Ниже более подробно расписано как заполняется санаторно-курортная карта.
ОГРН: код поликлиники, соответствует номеру поликлиники на круглой печати, которую ставят на оборотной стороне бланка.
Номер санаторно-курортной карты: трех или четырехзначный номер с датой выдачи; в конце иногда указывается дробью год выдачи.
- Лечащий врач: ФИО врача;
- Выдана: ФИО пациента;
- Пол: галочкой отмечается пол пациента;
- Дата рождения: дата рождения пациента;
- Адрес: адрес постоянного места жительства пациента и его телефон;
- Номер истории болезни или амбулаторной карты: четырехзначное число;
- Идентификационный номер в системе ОМС: номер полиса ОМС (если есть);
- Код льготы: указывается, если есть льгота (актуально для инвалидов: 081 — 3 группа, 082 — 2 группа, 083 — 1 группа);
- Документ, удостоверяющий право на получение набора социальных услуг: должны быть вписаны данные документа, если имеется;
- СНИЛС: номер СНИЛС;
- Сопровождение: отмечается, если пациенту требуется сопровождение;
- Место работы, учебы: указывается место работы или учебы, если пациент не работает, то пишется «не работает»;
- Занимаемая должность, профессия: указывается, если имеется.
ПУНКТЫ 14-16
Пункты 14-16 не поддаются общему шаблону, поэтому рассмотрим 3 варианта заполнения, которые встречаются наиболее часто.
Первая группа: люди, купившие путевку с целью отдохнуть, не страдающие заболеваниями.
- 14. Жалобы, длительность заболевания, анамнез, предшествующее лечение, в том числе санаторно-курортное: должно быть написано «жалоб нет, pulm-хрипов нет, cor-ритм. ЧСС-75 уд. мин., АД-120/80 мм рт.ст.»;
- 15. Данные клинического, лабораторного, рентгенологического и других исследований: должны быть написаны даты и виды проведенных исследований;
- 16. Диагноз. 16.1 Заболевание, для лечения которого направляется в санаторий: так как никаких заболеваний нет, указывается обычно код хронического гастрита (K29.3). Пункты 16.2 и 16.3 оставляют незаполненными.
Вторая группа: люди, имеющие какое-либо хроническое заболевание, цель которых подлечиться в санатории. Далее на примере желудочно-кишечных заболеваний.
- 14. Жалобы, длительность заболевания, анамнез, предшествующее лечение, в том числе санаторно-курортное: должно быть написано «жалобы на периодические боли в эпигастральной области чаще натощак, pulm-хрипов нет, cor-ритм. ЧСС-75 уд. мин., АД-120/80 мм рт.ст., живот мягкий, слегка болезненный в эпигастральной области, студ и моч-е в N.»;
- 15. Данные клинического, лабораторного, рентгенологического и других исследований: должны быть написаны даты и виды проведенных исследований;
- 16. Диагноз. 16.1 Заболевание, для лечения которого направляется в санаторий: указывается код заболевания. Если заболевание не одно, то оно указывается в пункте 16.3. Пункт 16.2 остается не заполненным.
Далее на примере бронхо-легочных заболеваний.
- 14. Жалобы, длительность заболевания, анамнез, предшествующее лечение, в том числе санаторно-курортное: должно быть написано «жалобы на кашель, преимущественно в холодное время года, pulm-дыхание с жестким оттенком, хрипов нет, cor-ритм. ЧСС-75 уд. мин., АД-120/80 мм рт.ст.»;
- 15. Данные клинического, лабораторного, рентгенологического и других исследований: должны быть написаны даты и виды проведенных исследований;
- 16. Диагноз. 16.1 Заболевание, для лечения которого направляется в санаторий: указывается код заболевания Например, код бронхита J41.0. Если заболевание не одно, то оно указывается в пункте 16.3. Пункт 16.2 обычно остается не заполненным.
Третья группа: пожилые люди, имеющие несколько хронических заболеваний. Далее на примере сердечно-сосудистых заболеваний.
- 14. Жалобы, длительность заболевания, анамнез, предшествующее лечение, в том числе санаторно-курортное: должно быть написано «жалобы на периодические боли в сердце, возникающие чаще на фоне физ. нагрузки, повышение АД до 160/80 мм рт.ст., общую слабость, pulm-дыхание с жестким оттенком, хрипов нет, cor-ритм. ЧСС-60 уд.мин, АД-140/90 мм рт.ст.»;
- 15. Данные клинического, лабораторного, рентгенологического и других исследований: должны быть написаны даты и виды проведенных исследований;
- 16. Диагноз. 16.1 Заболевание, для лечения которого направляется в санаторий: указывается код заболевания. Если заболевание не одно, то оно указывается в пункте 16.3. В пункт 16.2 пишется код заболевания по которому получена инвалидность. Если инвалидности нет, то пункт остается пустым.
ПУНКТЫ 17-20
- Название санаторно-курортной организации: пишется название организации, написанной в купленной путевке;
- Лечение: отмечается соответствующий пункт;
- Продолжительность курса: соответствует количеству дней, указанных в путевке;
- Номер путевки: номер купленной путевки.
КОДЫ ЗАБОЛЕВАНИЙ, КОТОРЫЕ НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ИСПОЛЬЗУЮТСЯ
- I10 Эссенциальная (первичная) гипертензия;
- I11.9 Гипертензивная (гипертоническая) болезнь с преимущественным поражением сердца без (застойной) сердечной недостаточности;
- I20 Стенокардия (грудная жаба);
- I25.10 Атеросклеротическая болезнь сердца с гипертензией;
- I25.1 Атеросклеротическая болезнь сердца;
- I67.1 Церебральный атеросклероз;
- J40.0 Простой хронический бронхит;
- J45.0 Астма с преобладанием аллергического компонента;
- J45.1 Неаллергическая астма;
- J45.8 Смешанная астма;
- K29.3 Хронический поверхностный гастрит;
- K29.4 Хронический атрофический гастрит;
- K81.1 Хронический холецистит.
Карта для санаторно-курортного лечения нужна для того, чтобы специалисты в оздоровительном учреждении правильно назначили лечебные мероприятия и учли возможные противопоказания для их проведения. Документ содержит следующую информацию:
- индивидуальный номер;
- данные о медицинском учреждении;
- номера амбулаторной карты и страхового полиса;
- персональные данные человека, который направлен на санаторное лечение;
- результаты обследований;
- точный диагноз;
- рекомендации по лечению;
- данные о санаторном учреждении;
- дополнительные данные о проведенном лечении, индивидуальных рекомендациях.
Поликлиника Отрадное — крупнейший многопрофильный медицинский центр Москвы.
На 4 этажах в одном здании оказывается около 3500 видов медицинских услуг для взрослых и детей. Более 80 врачей обслуживают тысячи пациентов в месяц.
Услуги центра доступны для всех слоев населения, а
В нашей клинике имеется диагностическая база для проведения полного обследования, а хирурги выполняют операции как амбулаторно, так и в хорошо оснащенном стационаре.
У нас также доступен широкий спектр физиотерапевтических и стоматологических услуг. А вернуть красоту помогут современные косметологические методики.
Профессионализм наших врачей и теплое человеческое отношение создают все условия для быстрой и качественной диагностики, лечения и реабилитации.
Оформлять санаторно-курортную карту необходимо в прикрепленной по месту прописки или работы государственной поликлинике. Это проводится по страховому полису ОМС абсолютно бесплатно. То же самое можно сделать на платной основе в частной или любой другой государственной поликлинике, имеющей лицензию на оказание данного вида услуг.
Вы можете самостоятельно выбрать наиболее подходящее для вас медучреждение, исходя из его расположения, отзывов пациентов, действующих расценок.
Для оформления указанного документа необходимо предъявить участковому терапевту путевку на санаторно-курортное лечение. После этого специалист направит вас проходить анализы, инструментальные обследования. Затем по данным медицинской карты и полученных результатов исследования лечащий врач заполняет санаторно-курортную карту.