Больничные листы: правила оформления нетрудоспособности

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Больничные листы: правила оформления нетрудоспособности». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

Содержание

1. Обращение за больничным листом

2. Случаи, при которых лист нетрудоспособности не предоставляется

3. Можно ли поменять электронный больничный на бумажный

4. Правила закрытия больничного листа

5. Условия перехода на ЭЛН

6. Можно ли отменить электронный больничный

7. ФСС рассказал все об электронных больничных

8. Закрытие больничного листа: порядок и сроки

9. Правила внесения исправлений в больничный лист

10. Алгоритм и мотивация закрытия больничного листа

11. Как Аннулировать Электронный Больничный Лист

Больничные листы представляют собой официальные документы, которые фиксируют факты нетрудоспособности работников в течение периода болезни или травмы. Чтобы получить его, сотруднику необходимо лично обратиться в медицинское учреждение или вызвать врача на дом. Датой открытия больничного в этой ситуации будет считаться дата обращения. Если работник болел в течение нескольких дней до этого, но не обращался к врачу, они не будут включены в срок болезни.

Обращение за больничным листом

Нужно учитывать, что правом выдачи больничных листов обладают только медицинские компании, имеющие действующую лицензию. При этом в соответствии с приказом Минздрава N 1089н, принятым в 2021 году, некоторые медицинские организации не имеют права выдавать этот бланк. В их список входят:

больницы скорой помощи;
станции переливания крови;
приемные отделения госпиталей и других медучреждений;
грязевые и бальнеологические лечебницы;
особые медицинские организации, включая центры медицины катастроф, бюро медико-социальной экспертизы и проч.;
организации, выполняющие надзор за соблюдением прав граждан в области защиты прав потребителей.

Каждый гражданин должен знать свои права, это касается и ситуаций с больничными листками. Поэтому человек может самостоятельно изучить порядок выдачи больничных листков (БЛ), утвержденный Приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 №624н (далее – Порядок). Документом утвержден исчерпывающий перечень случаев, когда медицинские работники могут отказать в выдаче больничного на законных основаниях.

Для начала узнаем, при соблюдении каких условий человек может рассчитывать на оформление листка нетрудоспособности.

Критерий	Описание
Гражданин должен иметь право на БЛ	К таким лицам относятся застрахованные граждане, в том числе иностранные, указанные в п. 1 Перечня и в ст. 2 Закона от 29.12.2006 №255-ФЗ.
Медицинский работник наделен правом выдачи БЛ	Перечень таких сотрудников ограничен, он утвержден ч.2 ст. 59 Закона от 21.11.2011 №323-ФЗ и п.2 Порядка. В частности к ним относятся: · врачи, осуществляющие лечение заболевших граждан; · фельдшерские работники и зубные врачи медицинского учреждения; · врачи научно-технических институтов, лечащие пациентов.
Лечебное учреждение имеет соответствующую лицензию	Эта норма прописана в п.46 ч.1 ст. 12 Закона от 04.05.2011 №99-ФЗ; абз. 1 п.2 Порядка. Действительно, документами определено, что не все медицинские учреждения могут выдавать листки нетрудоспособности. Пункт 3 Порядка содержит полный список организаций, которые не наделены правом выдачи больничных, даже при соблюдении первых двух условий. К ним относятся: · станции скорой медицинской помощи; · пункты переливания крови; · приемный покой стационара; · грязелечебницы; · учреждения особой категории (центры медицины катастроф и медицинской профилактики, также отделы судебно-медицинской экспертизы); · органы здравоохранения по защите благополучия граждан.

Поэтому не нужно требовать от врачей, не входящих в разрешенный перечень, чтобы они выдали БЛ. Они не станут нарушать закон, тем более, что листок окажется недействительным.

Важно! При получении листка гражданин должен предъявить документ, удостоверяющий личность (п.4 Порядка).

Случаи, при которых лист нетрудоспособности не предоставляется

Приказ Минздравсоцразвития России № 624н, действующий в нашей стране с 7 июля 2011 года, четко определяет порядок выдачи больничных листов медицинскими учреждениями и частнопрактикующими врачами. Так, бесполезно требовать этот документ от доктора бригады скорой помощи или судебно-медицинского эксперта, от врача центра медицины катастроф или приемного отделения больницы – медицинские работники этих категорий лишены права проводить экспертизу нетрудоспособности, то есть решать вопросы о возможности присутствия пациента на службе.

Участковый же терапевт может отказать в предоставлении больничного в случае, когда по результатам осмотра пациента у последнего не будет выявлено никаких признаков нетрудоспособности. Иными словами, если, по мнению врача, состояние здоровья обратившегося к нему человека не требует освобождения от работы, больничный лист выдан не будет. В этом случае доктор руководствуется пунктом 26 Приказа № 624н, однако при несогласии пациента с таким заключением, он волен обратиться к заведующему поликлиникой или даже к главному врачу больницы с просьбой о повторном осмотре.

Этой же нормой руководствуется врач, отказывая в предоставлении больничного больным, находящимся в отпуске – как в очередном, так и по уходу за ребенком, а также школьникам или студентам средних специальных и высших учебных заведений. Впрочем, если учащийся проходит производственную практику или работает по трудовому договору, больничный ему будет выдан. Правда, придется предоставить в поликлинику документы, подтверждающие трудоустройство.

Не положен лист нетрудоспособности и больным с хроническими патологиями, если заболевание не приняло острую форму. Даже при условии получения ими лечения, прохождения обследования или приема процедур, выполнение которых возможно в амбулаторном режиме.

Граждане, содержащиеся под стражей или находящиеся под административным арестом, могут рассчитывать на получение надлежащего лечения, но больничный лист при этом им выдан не будет. Равно как и тем, кто проходит медицинский осмотр по направлению военного комиссариата. Последние, при выявлении у них признаков нетрудоспособности, должны будут обратиться к участковому терапевту или в иное медицинское учреждение, наделенное правом предоставления листов нетрудоспособности.

Можно ли поменять электронный больничный на бумажный

Вы упомянули интеграцию ЭЛН с коммерческими учетными системами. Насколько удобно, на ваш взгляд, использование электронных больничных реализовано в продуктах 1С? С 2020 года, когда ЭЛН пилотировался в Белгородской и Астраханской областях, ФСС сотрудничает с основными российскими разработчиками бухгалтерского программного обеспечения. «1С» была одной их тех компаний, которые поддерживали пилотное внедрение электронных больничных. В результате к 1 июля 2020 года опыт был уже накоплен, и страхователи получили обновления программ 1С, поддерживающие применение ЭЛН.

ИЗМЕНИЛИСЬ ЛИ ПРАВИЛА РАСЧЁТА ПОСОБИЯ С ВВЕДЕНИЕМ ЭЛЕКТРОННОГО ЛИСТКА НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ? В этом отношении изменений в законодательстве пока не произошло. Правила расчёта пособий и сроки выплат остались прежними. В Курской области данные виды пособий по-прежнему начисляются и выплачиваются работодателем.

Правила закрытия больничного листа

Медицинский работник получает от лица, находившегося на больничном, паспорт, ИНН, данные о месте проживания (если оно не совпадает с данными о регистрации в паспорте), а также сведения о своем работодателе. Особое внимание стоит уделить правильному названию организации или учреждения, поскольку зачастую именно из-за ошибок в нем (неверных сокращений, аббревиатур и т.д.) больничные листы приходится переделывать.
Указание факта возможности возвращения на работу по причине выздоровления.
Указание даты, с которой сотрудник обязан выйти на работу.
Регистрация больничного листа в журнале учета подобных документов. Туда включают следующую информацию:

дату выдачи;
номер листа, автоматически проставляемый на бланках по единой нумерации Фонда социального страхования.

Проставление печатей врача и общей больничной печати (в регистратуре или специальном кабинете для выдачи подобных документов).

Условия перехода на ЭЛН

На основании действующей редакции статьи 13 Закона № 255-ФЗ больничный лист в электронном виде выдается заболевшему сотруднику только с его письменного согласия. Более того, если работник дал такое согласие, а позже выяснилось, что его работодатель с ЭЛН еще не работает, право на пособие сохранится. Как разъяснили специалисты ФСС России, в этом случае медицинская организация по заявлению сотрудника должна аннулировать ЭЛН и выдать ему больничный лист на бумажном носителе (письмо от 11.08.17 № 02-09-11/22-05-13462).

Для работодателей переход на ЭЛН в настоящее время также является добровольным. Не установлено никакой ответственности для тех, кто не получит доступ к ЕИИС «Соцстрах» и не сможет работать с новым форматом больничных листов. Равно как и не предусмотрено никаких «бонусов» (освобождение от проверок, ускорение возмещения расходов и т.п.) для тех, кто подключится к системе электронных больничных.

Чтобы начать работать с новой системой, нужно совершить ряд действий. Во-первых, приобрести усиленную квалифицированную электронную подпись (если таковой еще нет), так как только этот вид подписи можно использоваться при работе с ЭЛН (п. 16 Правил № 1567 и п. 74 Порядка № 925н).

Все, что связано с выдачей бюллетеней и нормами их закрытия, регламентировано Приказами Минздрава №624н от №31н.

Соответственно, правильно закрытым считается документ, где указаны:

дата открытия;
дата выхода на работу;
печати лечащего специалиста, его подписи с расшифровкой.

Причем закрывает то же учреждение (если пациента не направили в другое) и тот же специалист, который открывал. Далеко не все люди в белых халатах наделены таким правом. Выдать больничный листок вправе:

лечащие специалисты клиник (в том числе частных);
стоматологи;
фельдшеры;
специалисты НИИ и специализированных заведений при наличии у них соответствующих лицензий.

Можно ли отменить электронный больничный

Если допущена, к примеру, ошибка в специализации врача, но при этом текст отчетливо читается и его смысл понятен, то заменять такой больничный ненужно. Также ФСС разрешает писать фамилию лечащего врача не полностью, если на это не хватает отведенных ячеек.

Наименование лечебного учреждения и его адрес;
Фамилию, имя и отчество лица, которому выписывается документ;
Наименование места его работы, полное или сокращенное наименование. Это поле заполняется со слов работника. Очень часто работники медучреждений оставляют его пустым, чтобы не допустить ошибки. Тогда его заполняют на предприятии, где оформляется оплата временной нетрудоспособности;
Причина нетрудоспособности проставляется в закодированном виде, на обороте бланка есть расшифровка кодов;
Ставится информация о том, лечился человек амбулаторно или какое-то время находился в стационаре;
Период временной нетрудоспособности и дата выхода на работу;
Фамилия и специализация лечащего врача или комиссии, если человек находится на больничное долгое время;
Если имело место нарушение режима, это также указывается в больничном;
Вся информация заверяется печатями лечебного заведения.

ФСС рассказал все об электронных больничных

Телефоны «ГОРЯЧИХ ЛИНИЙ»
Прямые выплаты
Отчетность
Уплата страховых взносов
Регистрация и снятие с учета
Финансирование предупредительных мер в 2021 году
Страхование профрисков
Обеспечение инвалидов
Возмещение пособий страхователям
Листок нетрудоспособности
Бланки документов
Обращения граждан
Положение о конкурсе «Лучший страхователь года»
Добровольное социальное страхование
Для ЛПУ
Очередь на санаторно-курортное лечение

Что делать если работодатель не принимает электронный больничный листЕсли врач отказывает пациенту в замене на бумажный вариант, то можно подать жалобу главврачу в письменном виде. Жалоба пишется на двух листах, первый передается под подпись в медучреждение, второй остается у пациента. Если эта мера не помогает, необходимо обратиться в Министерство здравоохранения.

Кто должен заниматься замещением ЭБЛ на бумажную версию Тем не менее достоинств от внедрения электронного бюллетеня выше, чем недостатков.

1.07 2021 г. принят Федеральный закон №86-ФЗ, согласно которому кроме бумажных больничных разрешается использовать электронные варианты. А готов ли работодатель с ним работать? Что делать, если на работе не принимают электронный больничный? Рассмотрим все по порядку.

упростить и ускорить взаимодействие между ФСС, медорганизацией, работодателем и сотрудником;
усилить контроль над фальсификацией больничных;
минимизировать бумажную работу.

Если врач отказывает пациенту в замене на бумажный вариант, то можно подать жалобу главврачу в письменном виде. Жалоба пишется на двух листах, первый передается под подпись в медучреждение, второй остается у пациента. Если эта мера не помогает, необходимо обратиться в Министерство здравоохранения.

Что делать если работодатель не принимает электронный больничный листНаниматель официально имеет право отказать в оплате больничного если:

ФСС, как и любая другая организация, позиционирующая себя налоговым агентом, обязана осуществлять исчисления подоходного налога с любых выплат в адрес физических лиц. Но, поскольку электронная система регистрации документов работает намного быстрее, денежная компенсация может поступить на лицевой счет сотрудника намного быстрее.

Автоматическая система производит расчет пособия на основании полученных данных и перечисляет ее на лицевой счет застрахованного лица. Получив компенсацию сотрудник обязан оповестить ФСС о факте получения денежных средств с указанием точной суммы.

Как отменить электронный больничный лист

Стандартный образец листа о временной нетрудоспособности должен быть подписан врачом, оказывающим лечение. Далее, в обязательном порядке, документ заверяется рядом печатей:

Фонд социального страхования осуществляет перевод компенсации на расчетный счет пациента в 10-дневный срок по условиям проекта «Прямые выплаты», если речь идет об ЭБЛ.

Закрытие электронного больничного листаДля всех остальных лиц несанкционированное оформление документа, в том числе и его закрытие в срок, не соответствующий установленному лечащим врачом, может привести не только к отмене выплаты пособия и административным штрафам, но и к уголовной ответственности.

При продлении режима повышенной готовности или карантина, работодатель должен обновлять сведения, подаваемые в ФСС о сотрудниках, включенных в группу риска. Для этого заполняется специальный реестр, утвержденный Приказом ФСС № 579 от 24.11.2017.

В документе прописываются только те сотрудники, которым необходимо оформить больничный лист на период самоизоляции.

В реестр не включаются следующие категории сотрудников:

находящиеся на больничном листе по травмам или заболеваниям;
ушедшие в ежегодный оплачиваемый отпуск;
переведенные на дистанционный режим работы;
оформившие отпуск без сохранения заработка.

Работодатель может передать реестр в электронном виде в ФСС, в том числе с использованием ЭЦП.

Как и сколько платят во время карантина: перевод на дистанционную работу.

После выбора сотрудника система проверяет заполнение стажа. В моем случае вышло как раз так, что у сотрудника стаж оказался незаполненным. Программа вывела мне предупреждение и предложила ссылку для исправления ситуации.

Закрытие больничного листа: порядок и сроки

В законе нет положений, запрещающих закрывать больничный лист раньше срока. Решение о выписке принимает врач. Разбираясь, можно ли закрыть больничный раньше срока, гражданин должен обратиться к специалисту, осуществляющему ведение болезни. Врач может удовлетворить просьбу, однако нужно учитывать, что он несет ответственность за здоровье пациента в соответствии с положениями статей 1068 и 1081 ГК РФ
. Если будет доказано, что в ухудшении состояния гражданина присутствует вина доктора, его привлекут к ответственности.

Закон фиксирует и перечень специалистов, которые не могут выдавать документ. В Приказе Минсоцразвития России 624н от 29 июня 2021

года говорится, что право на предоставление и закрытие больничного листка не имеют:

Правила внесения исправлений в больничный лист

Наименование лечебного учреждения и его адрес;
Фамилию, имя и отчество лица, которому выписывается документ;
Наименование места его работы, полное или сокращенное наименование. Это поле заполняется со слов работника. Очень часто работники медучреждений оставляют его пустым, чтобы не допустить ошибки. Тогда его заполняют на предприятии, где оформляется оплата временной нетрудоспособности;
Причина нетрудоспособности проставляется в закодированном виде, на обороте бланка есть расшифровка кодов;
Ставится информация о том, лечился человек амбулаторно или какое-то время находился в стационаре;
Период временной нетрудоспособности и дата выхода на работу;
Фамилия и специализация лечащего врача или комиссии, если человек находится на больничное долгое время;
Если имело место нарушение режима, это также указывается в больничном;
Вся информация заверяется печатями лечебного заведения.

Алгоритм и мотивация закрытия больничного листа

Процедура, как закрыть больничный лист, с технической стороны не представляет сложностей. Алгоритм действий медработников включает:

фиксирование анкетных данных и занесение в формуляр документа;
проставление двузначного кода в бюллетене, означающего готовность к работе с указанием даты;
регистрацию в специальном журнале;
проставление всех требуемых печатей медицинского учреждения.

Случаи, когда можно закрывать больничный лист, разделяются на три категории:

Абсолютная ненужность дальнейшего медицинского контроля. Констатация полного выздоровления самого застрахованного лица или членов семьи, если бюллетень выписывался по уходу.
Продолжение лечения на другом уровне. Это может быть завершение 15-ти дней, позволяющих лечиться без специальной комиссии либо переход к другому специалисту, профиль которого соответствует анамнезу больного, что выяснилось в результате клинических наблюдений и обследований.
Мотивация пациента. Это патовая ситуация, поскольку закрытие больничного листа по собственному желанию не приравнивается к уходу с работы по аналогичному основанию. Можно ли выписаться с больничного раньше срока при отсутствии инфекционных процессов в организме и не представления социальной опасности для окружающих? Прямого запрета и прямого разрешения не существует. Кроме того, врач несёт ответственность по медицинским показателям и с точки зрения врачебной этики. На практике медперсонал перестраховывается, заставляя подписать пациента отказ от дальнейшего лечения в письменном виде.

Как закрыть больничный раньше срока зависит от достигнутого соглашения с медицинским персоналом учреждения, хотя технически процедура закрытия сложностей не представляет. Чем проще диагноз и меньше медицинских работников задействованы в терапии, тем вероятность успеха выше. В соответствии с Приказом Миннздравсоцразвития № 624н от 29.06.2011 года право закрытия делегировано только медицинским учреждением путём заполнения строки о подтверждении готовности приступить к работе.

Как Аннулировать Электронный Больничный Лист

Как отменить электронный больничный лист