Обязательные медосмотры работников: что изменилось
Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Обязательные медосмотры работников: что изменилось». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Непосредственно необходимый список врачей для прохождения медосмотра может серьезно отличаться в зависимости от занимаемой должности и профессии, что следует учитывать как работникам, так и работодателям. Более того – могут отличаться и необходимые в рамках медицинского осмотра обследования. Подробно с информацией о нужных исследования и врачах можно ознакомиться в Приказе Минздравсоцразвития №302н от 12.04.2011. Также, в данном приказе содержится и перечень частоты периодических осмотров для различных профессий.
Штрафы за непроведение медосмотра в организации
А обязательно ли вообще прохождение предварительного/периодического медосмотра? Если к работе был допущен сотрудник без прохождения медосмотра, либо с выявленными к данному виду деятельности противопоказаниями, работодатель должен понести за это ответственность и выплатить штраф в размере:
- 15 000 — 25 000 рублей на должностное лицо;
- 15 000 — 25 000 рублей на индивидуального предпринимателя;
- 110 000 — 130 000 рублей на юридическое лицо.
Если сотрудник был принят на работу без медосмотра повторно, штрафные санкции увеличиваются:
- 30 000 — 40 000 руб. либо дисквалификация на 1-3 года для должностных лиц;
- 30 000 — 40 000 рублей для ИП или административным приостановлением деятельности до 3 месяцев;
- 100 000 — 200 000 рублей или приостановление деятельности организации на период до 3 месяцев.
Что делать, если работник не прошел медосмотр
Рассмотрим 2 случая: если работник не прошел медосмотр, и если по заключению медосмотра сотрудник не может быть допущен к исполнению своих обязанностей.
В случае, когда работник отказывается пройти медосмотр, то он отстраняется от работы (не увольняется) до того момента, как он пройдет обследование. Для этого необходимо будет подготовить документ, который подтвердит отказ от процедуры медосмотра и издать приказ об отстранении.
Что может помочь в доказательстве отказа сотрудника пройти медосмотр:
- Объяснительная записка работника.
- Отказ от процедуры.
- Больничный лист (в случае болезни во время назначенного медосмотра).
- Акт об отказе, оформленный работодателем.
Приказ об отстранении может быть издан в свободной форме. В нем обязательно должны быть указаны следующие данные:
- ФИО и должность работника.
- Причина, по которой проведено отстранение (часть 1 статьи 76 ТК РФ).
- Срок отстранения. (лучше не писать конкретную дату)
- Наличие вины сотрудника в произошедшем.
- Выплаты во время отстранения.
- Перечень бумаг, подтверждающих отказ.
Медосмотры должен оплачивать работодатель
Согласно положениям 212 статьи ТК РФ работодатель организовывает проведение за счет собственных средств:
-
обязательные предварительные (при поступлении на работу),
-
периодические (в течение трудовой деятельности) медицинские осмотры,
-
а также другие обязательные медицинские осмотры,
-
обязательные психиатрические освидетельствования работников,
-
внеочередные медицинские осмотры,
-
обязательные психиатрические освидетельствования работников по их просьбам в соответствии с медицинскими рекомендациями с сохранением за ними места работы (должности) и среднего заработка на время прохождения указанных медицинских осмотров, обязательных психиатрических освидетельствований.
Доводы работодателя о том, что оплата предварительного медицинского осмотра должна производится в форме компенсации расходов истца по проведению медицинского осмотра обоснованно отклонены судом первой инстанции, поскольку положениями трудового законодательства предварительный медицинский осмотр осуществляется за счет работодателя, а не за счет средств работника с последующей компенсации ему понесённых затрат.
Кто обязан пройти медосмотр по закону
При трудоустройстве часть специалистов обязана оформить первичный медицинский осмотр. Данное требование прописано в Трудовом кодексе (ст. 213).
Посещение врачей зафиксирует состояние потенциального работника и определит ограничения к обязанностям. Они разные для каждой должности.
Например, для учителя плохое зрение не критично, в то время как слабовидящему водителю могут отказать в приёме на работу.
Оформлять предварительный медицинский осмотр при приеме на работу по российскому законодательству должны:
- работники до 18 лет;
- специалисты, работающие в опасной, вредной среде, с риском для жизни (например, спасатели) или на Крайнем Севере;
- вахтовики;
- управляющие автомобилями, служебным, общественным и любым другим видом транспорта;
- судьи;
- специалисты торговли, пищевой отрасли, включая производство и заведения общественного питания, сферы обслуживания;
- персонал водопроводных сооружений;
- врачи, медсестры и другие работники здравоохранения;
- воспитатели, педагоги, учителя, преподаватели учебных заведений всех уровней и их технический персонал.
Предварительные медицинские осмотры
Предварительный медосмотр — это мероприятие, которое проводит работодатель перед приемом на работу сотрудника в штат организации с целью выявления у него противопоказаний к будущей работе.
Отсутствие предварительного медицинского осмотра может подвергать риску жизнь и здоровье как самого будущего работника, так и других сотрудников организации — авария, получение травмы, возникновение группового несчастного случая и так далее.
В ходе проведения расследования несчастного случая, трудовой инспектор всегда запрашивает результаты прохождения медосмотра при приеме на работу и последующие. Если несчастный случай произошел по причине допуска сотрудника к работе без результатов медосмотра с пометкой “годен”, то работодателя ждут штрафные санкции, а если вдруг погибли сотрудники, то и уголовная ответственность.
Как пройти медосмотр при приеме на работу, и кто его оплачивает
В целом, ответ на вопрос, обязателен ли медосмотр при приеме на работу или нет, является неоднозначным. Так – он может быть обязательным в отношении определенной категории должностей или обстоятельств.
Если же работника данные обстоятельства не затрагивают, и он не претендует на вакансию, предполагающую прохождения медосмотра, то и требование таковой процедуры от работодателя является незаконным. Но даже если работник согласен с прохождением медосмотра, то необходимо учитывать, что законодательство строго регламентирует и порядок их проведения.
В частности, основным нормативным документом, контролирующим означенный вопрос, выступает Приказ Минздравсоцразвития №302н от 12.04.2011. Этот документ устанавливает общие требования к проведению медицинских осмотров, наличию лицензии у учреждения, предоставляющего такие услуги, а также устанавливает определенные нормативные списки сроков действия медосмотра при приеме на работу и врачей, которых следует проходить определенным категориям трудящихся. Таким образом, от этого может зависеть как длительность медосмотра, так и его стоимость.
Оплачивает медосмотр при приеме на работу всегда работодатель – таковые требования закреплены в положениях статьи 212 ТК РФ, при этом он не обязан принимать на работу сотрудников, которые отказываются проходить медосмотр, а при прохождении работником осмотра самостоятельно – обязан компенсировать понесенные соискателем затраты.
Но в данном случае имеет место один нюанс. Так, компенсация стоимости медосмотра обязательна для работодателя только в случае приема на работу сотрудника, а в отношении непринятого соискателя у него таковых обязательств нет, что часто приводит к правовым коллизиям.
Например, когда работодатель на основании внутренних нормативных актов требует справку о медосмотре от соискателя заранее, утверждая, что его стоимость будет компенсирована после заключения трудового договора. При этом привлечь работодателя в данной ситуации к ответственности за таковые действия практически невозможно, особенно если учесть, что каждый человек имеет возможность пройти медосмотр бесплатно по своему месту жительства. Подтверждением прохождения медосмотра является справка по форме 086/У. Срок действия справки о медосмотре при приеме на работу составляет полгода, однако для флюорографического исследования он длится год. То есть, получив один такой документ, даже при отказе в трудоустройстве у одного работодателя, соискателю не будет нужно проходить медосмотр заново.
Ответственность за трудоустройство сотрудника без прохождения медосмотра предусматривается положениями статьи 5.27 КоАП РФ. Так, допуск к работе лица, не прошедшего медосмотр, может повлечь за собой наложение штрафа на организацию размером вплоть до 1 млн. рублей в отдельных случаях.
Для кого обязательно прохождение осмотра?
В трудовом законодательстве чётко перечислены категории работников (213-я статья ТК), подлежащих осмотру в медицинском учреждении непосредственно перед оформлением трудового контракта.
Это:
- водители и лица, имеющие отношение к обслуживанию общественного транспорта (например, кондукторы или проводники);
- граждане, желающие получить рабочее место на торговом предприятии;
- лица, трудоустраивающиеся на предприятия общественного питания и пищевой промышленности, а также общественного водоснабжения;
- работники, непосредственно общающиеся с детьми (воспитатели, преподаватели, учителя) и взрослыми людьми (медицинские работники);
- работники, претендующие на вакантное место с вредными для здоровья условиями (например, на предприятии химической отрасли);
- лица, которым предстоит трудовая деятельность в сложных или опасных условиях (например, на Крайнем Севере).
Какие медицинские организации проводят предварительные медосмотры
Для проведения предварительных медосмотров работодатель должен самостоятельно выбрать подходящую медицинскую организацию и заключить с ней договор о проведении медосмотров сотрудников. Это может быть медорганизация любой организационно-правовой формы, как частная, так и государственная (муниципальная) (п. 4 Порядка 29н). Она должна соответствовать следующим условиям:
- иметь в штате всех необходимых специалистов;
- располагать нужным оборудованием для проведения исследований и осмотров (узи- и рентген-аппаратами, лабораторным оборудованием и др.);
- иметь лицензию на осуществление медицинской деятельности, включая проведение медосмотров).
С целью проведения предварительного осмотра руководство медорганизации приказом руководителя формирует специальную врачебную комиссию, куда включаются врачи-специалисты, имеющие действующий сертификат по специальности «Профпатология» или прошедшие курс повышения квалификации по этой специальности (п. 5 Порядка 29н). Возглавляет комиссию врач-профпатолог.
Медорганизация обязана качественно проводить медосмотры, и при возникновении подозрений на ухудшение симптомов имеющихся заболеваний назначить новое или дополнительное обследование. При необходимости во время предварительного медосмотра медицинская организация может использовать медицинскую информационную систему поликлиники, в которой наблюдается работник, и получать данные оттуда (п. 7 Порядка 29н).
Процедура медосмотра и список врачей-специалистов и обследований, которых нужно пройти
Процедура предварительного медосмотра начинается с анкетирования. Потенциального работника опрашивают на предмет наличия любых жалоб, перенесенных заболеваний, симптомов и состояний (нарушений кровообращения, стенокардии, болезней легких, желудочно-кишечного тракта и др.), наследственных заболеваний, образа жизни и вредных привычек (курения, алкогольной или наркотической зависимости, физической активности и т.д.) (п. 12 Порядка 29н).
Далее следуют непосредственно осмотры специалистов и различные лабораторные и диагностические исследования. Конкретный перечень врачей-специалистов и анализов, которые необходимо сдать, зависит от специальности и работы, на которую поступает соискатель. Большинство работников должны пройти следующие исследования (п. 12.2 Порядка 29н):
| Наименование исследования/осмотра | До 18 лет | 18+ | 40+ |
|---|---|---|---|
| Измерение роста, веса, окружности талии | + | + | + |
| Общий анализ крови (гемоглобин, цветной показатель, эритроциты, тромбоциты, лейкоциты, лейкоцитарная формула, СОЭ) | + | + | + |
| Клинический анализ мочи (удельный вес, белок, сахар, микроскопия осадка) | + | + | + |
| Электрокардиография в покое | — | + | + |
| Измерение артериального давления на периферических артериях | — | + | + |
| Определение уровня общего холестерина в крови | — | + | + |
| Исследование уровня глюкозы в крови натощак | — | + | + |
| Определение относительного сердечно-сосудистого риска | — | + | — |
| Определение абсолютного сердечно-сосудистого риска | — | — | + |
| Флюорография или рентгенография легких в двух проекциях (прямая и правая боковая) (не чаще 1 раза в год) | — | + | + |
| Измерение внутриглазного давления | — | — | + |
| Маммография молочных желез в двух проекциях (не чаще 1 раза в год) | — | — | +(ж) |
| Осмотр терапевта | + | + | + |
| Осмотр невролога | + | + | + |
| Осмотр психиатра | + | + | + |
| Осмотр нарколога | + | + | + |
| Осмотр акушера-гинеколога (+ узи, бактериологическое и цитологическое исследования) | +(ж) | +(ж) | +(ж) |
Каких врачей надо пройти
Когда проходится медицинская комиссия при приеме на работу, то обязательными являются кабинеты следующих врачей:
Важная информация Список заболеваний, при которых не выдается справка о прохождении медосмотра: 1) Заболевания глаз. Если это труд за компьютером или работа, связанная с управлением транспортными средствами, то вряд ли до нее будут допущены люди, у которых есть проблемы со зрением; 2) Заразные кожные болезни; 3) В некоторых случаях это алкоголизм, наркомания и психические заболевания.
- доврачебный кабинет (рост, вес, зрение);
- смотровой кабинет (гинеколог);
- невропатолог;
- психиатр;
- хирург;
- нарколог;
- флюорография;
- кардиолог;
- лаборатория (общий анализ крови и мочи);
- врача общей практики или терапевта.
Некоторых врачей приходится проходить дополнительно, в зависимости от будущей профессии и сферы трудоустройства.
Например, водителям общественного транспорта обязательно нужно пройти окулиста, который напишет заключение о здоровье глаз и состоянии зрения. Работникам пищевой промышленности, торговли и детских организаций – дерматовенеролога на предмет отсутствия кожных заболеваний. Обязательно проходят медицинское обследование при приеме на работу у отоларинголога сотрудники пищевой торговли и промышленности.
Чтобы точно знать, каких врачей нужно пройти, необходимо обратиться в кассу медицинского учреждения, где напишут список врачей и кабинетов после оплаты.
Заключение с сотрудником трудового договора без проведения обязательного предварительного медицинского осмотра является нарушением законодательства о труде и об охране труда. Данный проступок влечет наложение административного штрафа (ч. 1 ст. 5.27 КоАП РФ):
- на должностных лиц – от 1000 руб. до 5000 руб.;
- на индивидуальных предпринимателей – от 1000 руб. до 5000 руб. или административное приостановление деятельности на срок до 90 суток;
- на юридических лиц – от 30 000 руб. до 50 000 руб. или административное приостановление деятельности на срок до 90 суток.
В свою очередь нарушение законодательства о труде должностными лицами, ранее подвергнутыми административному наказанию за аналогичный проступок, наказывается дисквалификацией на срок от одного года до трех лет (ч. 2 ст. 5.27 КоАП РФ).
Согласно ст. 84 ТК РФ трудовой договор с сотрудником, не прошедшим медосмотр, может быть прекращен вследствие нарушения установленных законодательством правил его заключения. Причем если данное нарушение было допущено не по вине сотрудника, то прежде чем с ним расстаться, следует предложить все вакантные должности, имеющиеся у данного работодателя. В этом случае при увольнении работника ему выплачивается выходное пособие в размере среднего месячного заработка.
Если претендент сам отказался пройти обязательный медосмотр, то ему смело можно отказать в данной работе.
Ответственность работодателя и сотрудников
Если работодатель не соблюдает требования приказа № 302н и разрешает сотруднику работать без медосмотра, то ему грозит административное наказание: штраф или приостановление деятельности. Размер суммы или срок зависит от юридического статуса организации, а также количества людей, допущенных до работы. В тех случаях, когда из-за отсутствия медицинского осмотра сотруднику был нанесен вред здоровью любой степени тяжести, руководитель привлекается к уголовной ответственности.
При нежелании человека посещать врачей перед тем, как поступать на работу, работодатель вправе отказать в предоставлении рабочего места. Когда уже работающий сотрудник не планирует проходить медицинский осмотр, то его отстраняют от исполнения трудовых обязанностей до момента предоставления заключения о состоянии здоровья. Согласно закону, за пропущенные дни зарплату не начисляют.
Коллектив «Поликлиника «ПрофиМед» предлагает свои услуги для прохождения всех видов осмотров, а самое главное – не забыть направление и паспорт, без которого Вас не примет ни одно медицинское учреждение. У нас созданы все условия для получения услуги в полном объеме, так как основанная направленность организации ориентирована на выдачу медицинских заключений о годности к работе. Вас будет ждать квалифицированный штат врачей, большая поликлиника и электронная очередь, которая сделает Ваше посещение быстрым и комфортным.
Задачи медосмотров и правовое регулирование
В сфере трудового законодательства медкомиссия определяется как мера, выполняющая три задачи:
- определение степени пригодности по состоянию здоровья соискателя на вакансию, т.е. насколько опасной для здоровья данного человека может оказаться та или иная работа, и сможет ли в принципе человек заниматься этой работой;
- защита от чрезвычайных ситуаций в рамках промышленно-производственной деятельности (нездоровый человек может спровоцировать аварию или стать разносчиком инфекции);
- профилактический мониторинг уже имеющегося штата работников для выявления возможных профзаболеваний и заболеваний вообще.
Кто оплачивает и возмещает стоимость медосмотра и медкнижки
Если прохождение медицинского исследования необходимо на законодательном уровне, оплата участия работника в таких мероприятиях ложится на работодателя. Не важно, какой это вид осмотров: предварительный, регулярный. Существует несколько вариантов такой оплаты, например, заключение с медицинским центром соглашения либо самостоятельная оплата работником врачебных услуг с последующим предоставлением работодателю чека.
В процессе прохождения исследования на каждого гражданина оформляется медицинская книжка. Это обязательный документ, где фиксируются результаты обследования, заключения специалистов. Бланки личных медицинских книжек относятся к бумагам, которые защищены от подделок уровнем В. Эти формы не поступают в продажу, их нельзя свободно приобрести. Выдача книжек производится территориальным подразделением СЭС на основании заявок, поступающих от предприятий.
Если работник обязан проходить осмотр медиков, то оформление медицинской книжки является обязанностью работодателя. Как и трудовая, медицинская книжка подлежит хранению на предприятии, где работает человек. Она выдается гражданину только на период прохождения осмотров. Чтобы контролировать сохранность этого документа, заводится специальный журнал.
В каких организациях нужно проходить медосмотр
Обязанность прохождения медицинских осмотров определенных категорий некоторых работников установлена статьей ТК РФ, в частности, 213. Обязательные осмотры медиков, включая и периодические, должны проходить сотрудники, которые связаны с вредными, опасными условиями трудовой деятельности. А также работники, которые трудятся в сфере движения транспорта, работники пищевой промышленности, общественного транспорта, торговли, сооружений водопроводного типа, медицинских учреждений, детских учреждений.
По статье 213, ч. 4 ТК РФ, вредные, опасные производственные факторы и работы, в процессе выполнения которых проводятся медицинские осмотры (предварительные, периодические), алгоритм проведения осмотров определяются уполномоченным высшего исполнительного органа власти.
Кто проходит первичный медосмотр?
Многие кандидаты на вакансию задумываются о том, обязательно ли именно им проходить предварительный медосмотр? Прохождение первичного медосмотра – действительно обязательное требование при приёме на работу, но не для всех потенциальных сотрудников. Оно является актуальным для отдельных категорий работников, а также для лиц, осуществляющих труд в определённых сферах и условиях.
При рассмотрении данной темы, первыми, с кого необходимо начать, будут лица, не достигшие возраста восемнадцати лет. Данная категория работников, непременно должна пройти первичный медосмотр. Такое требование устанавливает статья 69 Трудового кодекса РФ. Статьями 213, 266, 298, 324, 348 этого же законодательного акта определено, что прохождение предварительного медицинского обследования обязательно для спортсменов и работников:
- занятых на работах с вредными и/или опасными условиями труда (в том числе на подземных работах), а также на работах, связанных с движением транспорта;
- привлекающихся на работу в районы Крайнего Севера и приравненные к ним местности;
- привлекающихся к работе вахтовым методом;
- организаций пищевой промышленности, общественного питания и торговли, водопроводных сооружений, медицинских организаций и детских учреждений, а также некоторых других работодателей.
Согласно статье 213 ТК РФ, данный список не является исчерпывающим. Для отдельных категорий работников могут устанавливаться обязательные медицинские осмотры другими федеральными законами РФ и локальными нормативными правовыми актами.
Информацию о категориях лиц, которых иные нормативные акты обязывают к прохождению первичного медосмотра, мы представили ниже в следующей табличной форме:
| № п/п | Категория работников | Основание |
| 1. | Работники, занятые на работах, связанных с обслуживанием объектов электроэнергетики | п.3 ст.28 Федерального закона от 26.03.2003г. № 35-ФЗ «Об электроэнергетике» |
| 2. | Врачи, младший и средний медперсонал учреждений здравоохранения | п.3 ст.9 Федерального закона от 30.03.1995г. № 38-ФЗ «О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)» |
| 3. | Работники атомных станций и других объектов | ст.27 Федерального закона от 21.11.1995г. № 170-ФЗ «Об использовании атомной энергии» |
| 4. | Претенденты на должность судьи | ст.4.1 Закона РФ от 26.06.1992г. № 3132-1 «О статусе судей в Российской Федерации» |
| 5. | Работники, принимаемые на работу, непосредственно связанную с движением поездов и маневровой работой, и работники, выполняющие такую работу и/или подвергающиеся воздействию ВОПФ | ст.25 Федерального закона от 10.01.2003г. № 17-ФЗ «О железнодорожном транспорте в Российской Федерации» |
| 6. | Работники ведомственной охраны | ст.6 Федерального закона от 14.04.1999г. № 77-ФЗ «О ведомственной охране» |
| 7. | Работники, поступающие на:
– муниципальную службу; – государственную гражданскую службу. |
п.4 ч.1 ст.13 Федерального закона от 02.03.2007г. № 25-ФЗ «О муниципальной службе в Российской Федерации»;
п.4 ч.1 ст.16 Федерального закона от 27.07.2004г. № 79-ФЗ «О государственной гражданской службе Российской Федерации». |
| 9. | Работники, принимаемые на работу, предусматривающую допуск к государственной тайне | ст.22 Закона РФ от 21.07.1993г. № 5485-1 «О государственной тайне», п. 28 Инструкции о порядке допуска должностных лиц и граждан Российской Федерации к государственной тайне, утв. Постановлением Правительства от 06.02.2010г. № 63 |
| 10. | Работники, занятые на работах, которые связаны с изготовлением и оборотом пищевых продуктов, оказанием услуг в сфере розничной торговли пищевыми продуктами, материалами и изделиями и сфере общественного питания и при выполнении которых осуществляются непосредственные контакты работников с пищевыми продуктами, материалами и изделиями, а также работники, выполняющие аналогичные работы с парфюмерной и косметической продукцией, средствами и изделиями для гигиены полости рта, табачными изделиями | п.1 ст.23, п.2 ст.30 Федерального закона от 02.01.2000г. № 29-ФЗ «О качестве и безопасности пищевых продуктов» |
Отдельно стоит упомянуть Приказ Минздравсоцразвития от 12.04.2011г. № 302н (ред. от 18.05.2020). Приложением №1 к которому утверждается перечень вредных и/или опасных производственных факторов (ВОПФ). Уровень их воздействия на работника с учётом отклонения фактических значений от установленных норм определяется при помощи процедуры специальной оценки условий труда (СОУТ), которую в обязательном порядке инициирует работодатель. Особенностью данной процедуры является и то, что по указанию Минтруда её необходимо организовывать не только на постоянных рабочих местах, но и на временных.